Эрүүл мэндийн даатгалын сонголтуудыг энгийнээр
Эрүүл мэндийн төлөвлөгөө сонгох гэдэг нь эмнэлгийн сүлжээ, өөрийн оролцоо, халааснаасаа төлөх зардлыг харьцуулах гэсэн үг. Танд боломжтой сонголтуудыг ойлгоход тусална.
Эрүүл мэндийн даатгал гэж юу вэ?
Эрүүл мэндийн даатгал (health insurance) нь эмчийн үзлэг, эмээс эхлээд эмнэлэгт хэвтэх хүртэлх эмнэлгийн тусламжийн зардлыг төлөхөд тусалдаг. Төлөвлөгөөнүүд эмнэлгийн сүлжээ (network), сарын төлбөр (premium), өөрийн оролцоо (deductible), жилийн дээд зардлаараа (out-of-pocket maximum) ялгаатай.
Хувь хүн, гэр бүл жил бүрийн Нээлттэй бүртгэлийн хугацаанд (Open Enrollment), эсвэл өөр даатгалаа алдах, нүүх, хүүхэдтэй болох зэрэг амьдралын өөрчлөлтийн дараа даатгалд бүртгүүлж болно. Жижиг бизнесүүд ажилчдадаа бүлгийн төлөвлөгөө санал болгож болно.
Түгээмэл хамгаалалтын төрлүүд
Хамгаалалт, нөхцөл нь даатгалын компани болон мужаас хамаарч өөр байна. Танд юу хамаатайг агент тайлбарлаж өгнө.
- Хувь хүн, гэр бүлийн төлөвлөгөө (Individual & Family)
- Ажил олгогчоосоо даатгал авдаггүй хүмүүс, түүний дотор хувиараа хөдөлмөр эрхлэгчдэд зориулсан.
- Жижиг бүлгийн төлөвлөгөө (Small Group)
- Жижиг бизнес ажилчдадаа санал болгох эрүүл мэндийн хөнгөлөлт, шаардлага хангасан тохиолдолд.
- Шүд ба нүдний даатгал (Dental & Vision)
- Шүд, нүдний тогтмол үзлэг, эмчилгээний зардалд туслах тусдаа төлөвлөгөө.
- Нэмэлт даатгал (Supplemental)
- Үндсэн төлөвлөгөөтэй хамт мөнгөн тэтгэмж олгож болох осол, эмнэлэгт хэвтэлтийн зэрэг даатгал.
Давуу тал
- Төлөвлөгөөний төрлүүдийг энгийн хэлээр тайлбарлана
- Эмнэлгийн сүлжээ, зардлыг харьцуулахад тусална
- Нээлттэй бүртгэл болон амьдралын өөрчлөлтийн үед дэмжлэг
- Хувь хүн, гэр бүл, жижиг бизнесийн сонголтууд
Анхаарах зүйлс
- Таны эмч, эмнэлэг төлөвлөгөөний сүлжээнд (network) багтдаг эсэхийг шалгаарай.
- Нийт зардлыг бод: сарын төлбөр, өөрийн оролцоо, үзлэгийн төлбөр (copay), жилийн дээд зардал.
- Нээлттэй бүртгэлийн хугацаанаас гадуур бүртгүүлэхэд ихэвчлэн амьдралын тодорхой өөрчлөлт (qualifying life event) шаардлагатай.
- Орлого, өрхийн хэмжээнээсээ хамааран Health Insurance Marketplace-ээр санхүүгийн дэмжлэг авах боломжтой байж болно.
Түгээмэл асуултууд
Хэзээ эрүүл мэндийн даатгалд бүртгүүлж болох вэ?
Хувь хүний төлөвлөгөөг ерөнхийдөө жил бүрийн Нээлттэй бүртгэлийн хугацаанд, эсвэл амьдралын тодорхой өөрчлөлтийн дараах Тусгай бүртгэлийн хугацаанд (Special Enrollment Period) авч болно.
Жилийн дээд зардал (out-of-pocket maximum) гэж юу вэ?
Энэ бол нэг жилд сүлжээн доторх даатгалд хамрагдах үйлчилгээнд таны төлөх хамгийн их дүн. Үүнд хүрсний дараа төлөвлөгөө ихэвчлэн тухайн жилийн үлдсэн хугацаанд сүлжээн доторх зардлын 100%-ийг төлнө.
Маягтад эрүүл мэндийн түүхээ оруулах уу?
Үгүй. Манай маягт зөвхөн өрхийн ерөнхий мэдээлэл асууна. Эрүүл мэндийн мэдээлэл бүү оруулаарай.
Бусад даатгал
Машины даатгал
Өдөр бүр унадаг машиндаа хариуцлагын, мөргөлдөөний, иж бүрэн болон бусад хамгаалалт.
Дэлгэрэнгүй үзэхОрон сууцны даатгал
Байшингийн бүтэц, эд хөрөнгө болон хувийн хариуцлагын хамгаалалт.
Дэлгэрэнгүй үзэхТүрээслэгчийн даатгал
Байр, кондо, түрээсийн байшинд байгаа эд хөрөнгө болон хувийн хариуцлагаа хамгаалаарай.
Дэлгэрэнгүй үзэхАмь насны даатгал
Гэр бүлийнхээ санхүүгийн ирээдүйг хамгаалах хугацаат болон байнгын амь насны даатгал.
Дэлгэрэнгүй үзэхБизнесийн даатгал
Орон нутгийн бизнест зориулсан ерөнхий хариуцлага, эд хөрөнгө, ажилчдын нөхөн олговор болон бусад даатгал.
Дэлгэрэнгүй үзэхАчааны машины даатгал
Ачааны фургон, hot-shot, семи трак болон ажилд ашигладаг бусад тээврийн хэрэгслийн даатгал.
Дэлгэрэнгүй үзэхБусад даатгал
Umbrella, мотоцикл, завь, RV, урт хугацааны асаргаа болон бусад тусгай даатгал.
Дэлгэрэнгүй үзэх
Эрүүл мэндийн даатгалын талаар асуух зүйл байна уу?
Онлайнаар үнэгүй үнийн санал аваарай, эсвэл SureLine-ийн агент руу залгаарай. Худалдан авах үүрэг хүлээхгүй.